Síndrome de Guillain-Barré: entenda a doença de Rochelle em ‘Segundo Sol’

Em seu Instagram, ela comentou sobre a experiência com a personagem: “Essa semana começa uma nova fase na vida da Rochelle. Acredito que na da Giovanna também. Esse processo foi muito intenso e transformador pra mim. Sempre bom deixar claro que eu não acredito que doença seja “castigo” pra ninguém. Aliás, conheço pessoas muito BOAS que passaram por traumas e superações lindas, mesmo “sem merece-las”. Acredito que qualquer obstáculo, decepção ou até doença, vem pra ensinar. A busca é transformar, superar e evoluir com isso. Vem pra fortalecer laços antigos.. E criar novos! É isso que estou tentando passar nessa reta final: ESPERANÇA!”, escreveu.

A atriz disse ainda que recebeu diversas mensagens de pessoas que já tiveram a síndrome: “Vocês não tem IDÉIA do QUANTO me ajudaram e incentivaram com isso. Gratidão e respeito MÁXIMO por vocês e pela garra para enfrentar esse desafio”.

A doença não tem uma causa única estabelecida, mas sabe-se que algumas condições podem precipitar uma reação imunológica e essa reação “agredir” o sistema nervoso.

“Particularmente a capa dos nervos, que chama mielina. Essa mielina se descola do axônio. É como se fosse um fio desencapado e leva o paciente a apresentar alterações quer sensitivas e/ou motoras”, explica o neurologista Osvaldo Nascimento, da Universidade Federal Fluminense.

Os sintomas costumam ser motores. Na maioria dos casos, tem caráter ascendente, ou seja, começa pelo pés, “sobe” para as pernas e posteriormente atinge os braços. Há dificuldade para andar e manusear objetos.

“Podendo chegar a paralisia da face, em que o indivíduo fica sem expressão facial”, explica Nascimento.

Os sintomas sensitivos também podem estar associados à síndrome e podem ser desde dormência nos pés ou pernas e mãos, até mesmo dores distribuídas nestas regiões.

Algumas condições podem precipitar uma reação imunológica e essa reação “atacar” o sistema nervoso, mas não existe uma causa específica.

O Brasil registrou alguns casos de Guillain-Barré associados a infecção pelo vírus da zika. O zika altera o sistema imunológico e, em alguns casos, esta alteração ataca o sistema nervoso levando a Síndrome de Guillan-Barré.

Mas Osvaldo Nascismento alerta: “Muitas pessoas apresentaram infecção pelo vírus zika e nem todas, apenas um percentual muito pequeno, acabou desenvolvendo a síndrome de Guillain-barré e outras complicações neurológicas relacionadas”.

Não há um teste específico para o diagnóstico. Nascimento explica que síndrome é um conjunto de sinais e sintomas. No caso da Guillain-Barré, estes sintomas são clínicos nos primeiros dias, ou seja, não aparecerá em exames. Por isso, é difícil diagnosticar a síndrome.

“O médico precisa estar atento a isso, ao reconhecimento clínico. O neurologista tem uma intimidade maior com o diagnóstico, mas é importante que se considere que este paciente vai procurar a emergência, então é importante que o profissional da área de saúde tenha o conhecimento para ajudar a reconhecer e com isso direcionar para o tratamento médico adequado”, diz Nascimento.

O exame do líquido da espinha (líquido cefalorraquidiano) pode ajudar, mas somente após alguns dias: “As alterações vão surgir 10 dias, uma semana depois, quando há um aumento das proteínas no líquido. As proteínas ficam muito elevadas com as células normais. Essa dissociação: muita proteína, pouca célula, ajuda no diagnóstico”, explica.

Postariormente as alterações da condução nervosa também podem ser avaliadas. O exame de eletroneuromiografia, conhecido como os pequenos choques nos braços e nas pernas, acaba mostrando alterações indicativas de lesão da mielina.

O tratamento vai depender da situação clínica do paciente. Em alguns casos, o paciente pode ter paralisia da musculatura respiratória e alterações do ritmo cardíaco e precisa ficar internado da Unidade de Terapia Intensiva.

Geralmente, o tratamento é feito com imunoglobulina ou plasmaferese.

“A imunoglobulina é administrada durante 5 dias e se aguarda a resposta clínica. Se isto não resolve, pode-se tentar, como é feito em alguns lugares do Brasil, a plasmaferese, ou seja, é quase uma troca do plasma para os anticorpos que não estejam envolvidos com a doença”, diz Nascimento.

Segundo Nascimento, a maioria dos pacientes tem uma recuperação completa após o tratamento.

“Cerca de 15% dos casos podem deixar alguma sequela e 5% podem chegar ao óbito por causa da gravidade, são muitas alterações a nível respiratório, cardíaco, permanência na UTI. Morre-se até mais por complicações e infecções intercorrentes”, explica Nascimento.

A fisioterapia tem um papel importante para os casos mais graves da doença, especialmente os que precisam de internação na UTI.